Kan mennesker med bipolar lidelse komme sig?

20 Juni 2010 · Kategori: 2010 Juni - Mental Health

af Peter Dorsen, MD

Hvorfor skal de af os med bipolar lidelse er nødt til at bære den stigmatisering, som vi altid vil være syg? Kan ikke vi nogensinde "genopretning" nok fra vores lidelse til at vende tilbage til det sted, vi startede, før vi blev diagnosticeret med en kronisk psykisk sygdom? Er halen logre med hunden? Er psykiatere motiveret af den farmaceutiske industri til at skubbe medicin frem for at yde helhedsorienteret, kollaborativ pleje?

Min blogmate ved bipolar Visioner , Tim Kuss, har for nylig understreget, at acceptere sin psykiske sygdom - i vores tilfælde, er denne bipolar lidelse - lige så meget som opbygge og vedligeholde ædruelighed. Dette har arbejdet for Tim, og jeg tør sige for mig, da vi begge har været clean og ædru for en imponerende mængde tid, vi begge tage vores medicin deliberatively, og vi både "at tage en aktiv rolle i udformningen og levering" af vores pleje.

Mathew Mattson og Sue Bergeson fra Depression og Bipolar Support Alliance (DBSA) siger, at "det ultimative mål for behandling bør være at skabe håb." Men nogle gange er jeg spekulerer på, hvordan der kan ske, hvis vi indser, at vi vil fortsætte med at have en kronisk sygdom, der altid vil hjemsøge os, især hvis vi ikke går den lige og smalle. Mattson og Bergeson understrege, at "det ultimative mål for behandlingen skal være nyttiggørelse" og at "forbrugerne skal tage en aktiv rolle i udformningen og gennemførelsen af ​​deres egen pleje"

Dr. Jeffrey L. Sussman, i den primære sundhedssektor Companion til Journal of Clinical Psychiatry, voks dybe når han bemærker: "Målet med behandlingen [for bipolar lidelse] har ændret sig i de seneste år fra en af symptom reduktion til en af opsving; det vil sige, at vende tilbage patienter til deres funktionsniveau forud for sygdomsdebut. "

Mover og shaker psykiater, Dr. Nada Stotland, hentyder til at "bevæge sig ud over symptomatisk opsving til at også omfatte funktionelle opsving." Hun går ind for fire måder at gøre dette til at ske: (1) Hun ønsker (2 "politik og systemændringer for at lette inddrivelsen." ) Hun spørger til "bedre midler til recovery-orienteret omsorg." (3) Hun vil have "implementering af recovery-orienteret, kollaborative pleje modeller, der samler psykiatere og den primære sundhedstjeneste udbydere." Endelig (4) hun ønsker, at "udbredelse af forbedrede værktøjer til overvågning af ændringer i symptomer og funktionsniveau. "

Jeg ønsker at grave dybere, fordi jeg ikke er overbevist om, at størstedelen af ​​praktiserende klinikere købe ind i denne opfattelse, at nyttiggørelse bør være målet for bipolar behandling. Mange behavioralists, tror jeg, fokus på "smag" af den ene eller den anden præsentationer af bipolar lidelse: Er du maniske og deprimeret, bare en lille smule ned fra væggen, eller hurtigt cykle mellem op-og nedture? Den Diagnostiske og Statistiske Manual of Mental Disorders (DSM IV) har en diagnose, der passer dig.

Masser af naysayers tyder på der er en større tendens til at definere og behandle i denne nye Aage og tyve minutters psykiatriske besøg. Dette rejser nogle hårde spørgsmål:

Er der en finanspolitisk sammenhæng mellem de mange psykofarmaka på markedet, og hvor mange piller eller kapsler den gennemsnitlige bipolar patienten tager nu? Er halen logre med hunden? Har "skubbe" psykofarmaka til, hvad omfang fortrængt interaktive psykiatri? Er der en økonomisk usømmelighed baseret på den utrolige overskud skabt af så mange medikamenter? Har psykiatere bogstaveligste forstand blevet "købt ud" af megapharmaceutical virksomheder?

Så hvad er incitamentet at alle med bipolar sygdom rent faktisk nogensinde vil "blive bedre"?

Jeg er ikke fortaler for, at bipolare patienter stopper med at tage deres medicin, så snart de føler sig godt igen. Sussman går ind for anvendelse af en effektiv behandling team. Jeg er helt enig med ham og føle - til bunden af ​​min sjæl - at samarbejdet mellem patient og læge er afgørende. En sådan tilgang kræver gensidig kommunikation mellem lægen og den person med bipolar lidelse. Desuden er samarbejdet mellem den primære sundhedstjeneste udbydere og specialister (psykiatere og psykoterapeuter) vist sig at give bedre resultater.

De bipolare patienter heldige nok til at have været behandlet i fællesskab rapporten have en bedre indstilling om at tage deres medicin, og indrømmer, hvor dårligt de egentlig følte. De har også fungeret bedre i dagligdagen. Også her er disse innovative psykiatere jeg har citeret lede vores opmærksomhed mod et mål om at vende tilbage til et niveau lige konkurrencevilkår, det er, tilbage til hvor vi kan have været mentalt, før vi begyndte vores kamp. Er det muligt?

Vi uundgåeligt vende tilbage til spørgsmålet om, hvorvidt sådan en som mig, med kendt bipolar lidelse, kan aldrig fungere normalt igen? De kan fortælle os, at vi "viser kompromis af den udøvende og den kognitive funktion på psykometrisk testning." Men, jeg er mistænksom, at disse psykologer har lavet test under mindre end ideelle følelsesmæssige omstændigheder eller under stressende forhold, som muligvis forurene resultaterne.

Sammenfattende er det min opfattelse, at en bipolar patient - hvis de behandles i fællesskab med passende medicin fra en indsigtsfuld endnu årvågen psykiater arbejder hånd i hånd med en kyndig terapeut ved samtidig forekommende spørgsmål ophold i skak (angst, alkohol og narkotika) - kan vende tilbage til et niveau lige konkurrencevilkår.

Peter Dorsen, en pensioneret MD, LADC, der i øjeblikket underviser vestlige medicin på Akademiet for Akupunktur og orientalske medicin i Roseville, Minnesota. Han er forfatter til Dr. D's håndbog for mænd over 40: Living, Loving i deres bedste alder , en bidragyder med Patch Adams til at være far (Mothering Magazine), Vikingerne Skift spille mod alkohol og andre farlige stoffer (Fairview Press ), og mere end 100 freelance-artikler om forskellige menneskelige interesser emner.

Tags: , , , ,

Kommentarer

4 kommentarer til Beskyttet: Kan mennesker med bipolar lidelse komme?

  1. ldjason, Tir, 20 jul, 2010 23:53

    2. Jeg tror, ​​det burde ikke være for svært at acceptere de grundlæggende muligheder for nyttiggørelse som fastlagt i tolv trin progrmas for percieving inddrivelse af bipolar.

    * Aldrig mister muligheden for at gå tilbage til den aktive mønster
    * Millioner af mennesker uden særlige kvaliteter (f.eks vil) komme sig og leve højt fungerende lever, så længe de gør nogle ting, som alle er grundlæggende en sund måde for nogen at leve. De omfatter:
    * At have et support system (for mig MKP er den bedste til dette formål)
    * Vær service til folk

    Som en, der har BD1, kan jeg szay, at jeg er lidt uforbederlig, men fuldt tilbagebetalt, og at MKP har været en stor del af dette.

  2. Matthew på Tue, September 14, 2010 17:59

    3. Jeg blev diagnosticeret med bipolar 2 lidelse, en mindre alvorlig udgave af tilstanden. Men har "genvundet". Jeg stak med den samme psykolog i over ti år. Hans mening er det er fejldiagnosticeret, og hvad jeg oplevede var virkelig en reaktion på traumer snarere end en genetisk sygdom. Min mening er, at jeg kunne have den betingelse. Jeg havde en recurrance tre år siden i en meget stressende tid og begyndte at tage mediction igen, derefter gik. Udover at recurrance jeg har haft søvnløshed og hyperaktivitet nogle gange men ikke noget, at jeg ikke kunne beskæftige sig med. Efter min mening bipolar 2 og mange andre psykiske betingelser er behandlet med medicin, fordi de lægemidler har monopol på mental sundhed. De lægemidler Depokate, Buspar, Paxil mix ville koste over $ 500, indtil min læge satte mig på Medicaid at vide, jeg var ved at løbe tør for penge og meget ustabil i løbet af en tidlig diagnose. Min diagnose var BP2 og Post Traumstic Stress Disorder. Men som jeg behandlet med misbrug og omsorgssvigt spørgsmål, barndommens traumer, tog sig af mig selv, jeg fik det bedre. Jeg ville snarere have haft min 500 dollars var jeg spilder på Meds gå til at betale for mere psykologisk rådgivning!! Fordi det er det, vist sig effektive, men de fleste forsikringsselskaber dækker ikke rådgivning, men vil dække narkotika. Der er noget galt med dette billede. Med den nye Health Bill Law passerede vi som kultur skal virkelig se på den utilstrækkelige behandling mennesker med psykiske handicap får, og hvis det er endda hensigtsmæssigt at have en diagnose, der consigns dem til at tage stoffer, som måske eller måske ikke nødvendigt for livet. Mange kan have brug for disse stoffer. Jeg har vist det meste af tiden gør jeg ikke. Jeg kom mig og jeg er en rask person igen, hvem der kan fungere og bidrage til vores samfund. Jeg giver kredit til god rådgivning og ikke giftige og dyre medicin.

  3. Matthew på Tue, September 14, 2010 07:00

    4. Jeg ønskede at tilføje, at den bipolare episoder, jeg havde nu elleve år siden var tænkt af en psykiater for at have været "set off" ved at tage lægemidlet Celexa, der var nyt på markedet på det tidspunkt. Jeg fik medicin fra en familie, praktiserende læge, der sagde, at det ville hjælpe mig med angst. Hvis dette er korrekt, og der har været mange, der rapporteret om alvorlige negative reaktioner, herunder psykose, selvmord, mord og vold. For mig var det anfald, meget hurtige humørsvingninger, inabilty søvn, manically arbejde. Men havde ikke haft disse symptomer, før du tager Celexa. Hvis dette er årsagen skal vi også se på muligheden for, at den blinde uddelingen ud af disse lægemidler kan gøre mere skade end gavn. God rådgivning var om at elske mig selv, reparenting mig selv, at lære at selv sooth, tilslutning til et fredeligt sted i mig selv mange af de nye age ting latterliggjort af vores kultur og ikke foreskrevet af læger. Hvis nogen af ​​deres er en tilstand eller et handicap jeg kan understrege nok: tage ansvaret for din egen behandling, lære om meds og deres risici, og gøre, hvad du behøver at gøre for at komme sig, og elsker dig selv.

  4. Geraldine Hale på Sun, 20 November, 2011 07:14

    5. Jeg lider af biplar1 og har for nylig haft min 4-årige søn fjernet fra min varetægt, fordi jeg havde en nylig indlæggelse, er jeg til tider ramt af alvorlige syg, men med forsigtighed, og mest af alt medicin og en stor støtte holdet jeg lærer efter 10 år at leve med min syg sygdom, har jeg været for retten 8 gange så langt for at vende tilbage min søn hjem som jeg også har 2 andre børn, at jeg er perfekt ale til at passe, jeg har gode dage og dårlige, men lever med sygdommen er min sværeste udfordring til dato, vil jeg holde kæmper for ikke bare mig selv, men for mange sufferes som også i denne stilling, er jeg sikker på, at min søn kommer hjem og jeg vil aldrig komme sig, men kan b accepteret i samfundet og som en normal person- mor ...

Fortæl os, hvad du tænker ...
og åh, hvis du ønsker en pic at vise med din kommentar, skal du gå få en Gravatar !